Başkan Gökhan Yüksel'den Kastamonulular Derneği’ne Ziyaret

Akşener'in katılımıyla 382 sağlık çalışanı anısına zeytin ağacı dikildi

BAKAN SELÇUK'UN KATILIMI İLE SANCAKTEPE'DE TOPLU AÇILIŞ YAPILDI

İMAMOĞLU YEDİKULE SURLARI ÖNÜNDE KONUŞTU: “25 YILDIR HİÇBİR DOKUNUŞTA BULUNULMAMIŞ”

TÜRKİYE DEĞİŞİM PARTİSİ İSTANBUL İL BAŞKANI YUSUF POLAT VE EKİBİ İSTANBUL VALİSİ ALİ YERLİKAYA’YI ZİYARET ETTİ

Gölbaşı’ndan Kartpostallık Görüntüler

Korsan emlakçılara göz açtırılmayacak

İMAMOĞLU’NDAN HAZİRAN MÜJDESİ: “BAŞIBÜYÜK-SAMANDIRA ARASI 10 DAKİKAYA İNECEK”

TÜBİSAD Birincilik Ödülü Uzunköprü Belediyesi’nin

Beşiktaşlı Josef de Souza’dan TEGV çocuklarına anlamlı bağış

Başkan Albayrak 57. Alay Sancak Devir Teslim Törenine Katıldı

Sancaktepe’de masallar konuşuluyor

Başkan Gökhan Yüksel'den Kastamonulular Derneği’ne Ziyaret

BAKAN SELÇUK'UN KATILIMI İLE SANCAKTEPE'DE TOPLU AÇILIŞ YAPILDI

İMAMOĞLU YEDİKULE SURLARI ÖNÜNDE KONUŞTU: “25 YILDIR HİÇBİR DOKUNUŞTA BULUNULMAMIŞ”

TÜRKİYE DEĞİŞİM PARTİSİ İSTANBUL İL BAŞKANI YUSUF POLAT VE EKİBİ İSTANBUL VALİSİ ALİ YERLİKAYA’YI ZİYARET ETTİ

İMAMOĞLU’NDAN HAZİRAN MÜJDESİ: “BAŞIBÜYÜK-SAMANDIRA ARASI 10 DAKİKAYA İNECEK”

Sancaktepe’de masallar konuşuluyor

AK Parti İstanbul İl Başkanı Osman Nuri Kabaktepe

Türkiye Değişim Partisi Çekmeköy teşkilatı, Kaymakam Adem Arslan’ı makamında ziyaret etti.

İYİ Parti Sancaktepe’den Yağlı tepki

İYİ Parti’den Beykoz Spor Kulübü’ne ziyaret

Gölbaşı’ndan Kartpostallık Görüntüler

TÜBİSAD Birincilik Ödülü Uzunköprü Belediyesi’nin

Başkan Albayrak 57. Alay Sancak Devir Teslim Törenine Katıldı

Beyaz gelinliğini giyen Kocaeli bir başka güzel

EDREMİT’TE ATATAÜRK HEYKELİ VE HALK KÜTÜPHANESİ AÇILDI

Lüleburgaz'da hobi bahçeleri için kuralar çekildi

KARTEPE’NİN EVLATLARI SOĞUK KIŞ GÜNLERİNDE YÜREKLERİ ISITTI

BAŞKAN ALBAYRAK MACARİSTAN LİYAKAT NİŞANINA LAYIK GÖRÜLDÜ

Minik Tenisçilerden Kesimoğlu’na Ziyaret

MALKARA KENT KONSEYİ SOKAK HAYVANLARINI UNUTMADI

KKTC’den Pandemiye Rağmen Sağlık Turizmi Atağı

Mutlu çocukluk dönemi geçirenlerin psikolojik sağlamlığı yüksek

Ailelerin Bebek Gelişimi ile İlgili Bilmesi Gerekenler

MHRS AŞI RANDEVULARINA MÜDAHALENİN AİLE HEKİMLERİNE ÖĞRETTİKLERİ...

COVID KAYNAKLI KOKU VE TAT KAYBINA KARŞI 5 ÖNEMLİ UYARI

Bu önlemler ev kazalarından koruyabilir

Pandemi uykumuzu kaçırıyor!

Oturma Hastası Olabilirsiniz

SOSYAL MEDYA BAĞIMLILIĞI RUH SAĞLIĞIMIZI NASIL ETKİLİYOR?

“Kaliteli Sağlık Hizmeti Sunumunun Önemi Salgın Döneminde Daha da Anlaşıldı”

Sancaktepe ilçesinde öğretmelerden müzik şöleni

GTÜ’den “YÖK Anadolu Projesi” Kapsamında Siirt Üniversitesine Ziyaret

GTÜ uluslararası bir başarıya daha imza attı.

Seda Ekincioğlu Oral " Herkesi destek olmaya davet ediyoruz"

TRAKYA ÜNİVERSİTESİ YERLEŞKELERİNDE YAĞMUR BAHÇELERİ KURULDU

NKÜ Ev Sahipliğinde Gerçekleştirildi

Sancaktepe İlçe Milli Eğitim Müdürü Hale Bağce Özbaş, öğrencilere iyi tatiller diledi

Akıllı gözlükle anatomi dersi gerçekleştiriliyor

Yalova Üniversitesi’nde Dezenfektanların Doğru kullanımı konuşuldu

‘Aileler Üniversitede’ projesi şimdi de Gaziantep’te…

2020’de Türkiye’nin okuma alışkanlıkları

‘Kuraklığın Ayak Sesleri’ sergisi Trump Art Gallery’de

Bizim Kızanlar’da haftanın konuğu Klarnetçi Adnan!

Türk Eğitim Vakfı (TEV) Ferdi Özbeğen’i Unutmadı

TEGV 26 yaşında

Rahmi M. Koç Müzesi’nden çocuklara atölyeler

Sinemanın adresi ocakta da Tivibu

Türk Eğitim Vakfı, Bağışçısı Ahmet Adnan Saygun’u dijital ortamda düzenlediği etkinlikle andı

FilmBox Ekranlarında Her Cumartesi Komedi Gecesi

EFSANEVİ GRUP MFÖ ‘ELE GÜNE KARŞI’ İLE OCAK’TA GAİN’DE

Akşener'in katılımıyla 382 sağlık çalışanı anısına zeytin ağacı dikildi

Korsan emlakçılara göz açtırılmayacak

TÜRKİYE’DE MUTLULUK ORANLARI DÜŞTÜ

BODRUM ENERJİSİNİ GÜNEŞTEN ALACAK

Karda yiyecek bulmakta zorlanan sokak hayvanlarına BEDAŞ ekiplerinden mama

VAKA SAYISI 100 MİLYONU, HABER SAYISI 55 MİLYONU GEÇTİ

Önyargılar kalkacak, bilimde kadın ve kız çocuklarının katılımı artacak

Elektrikli süpürge seçerken bu detayları mutlaka göz önünde bulundurun!

TEMA Vakfı’ndan anlamlı girişim: ‘Sağlık Çalışanları Ormanı’

Konut Sektörü Kentsel Dönüşüm Çalışmaları ile Hareketlenebilir


Prof.Dr.Özgür Karcıoğlu


“Kapanmak yada kapanmamak: İşte bütün mesele” mi?

Tüm dünyada hiçbir şeyin yeniden eskisi gibi olmayacağı günler yaşıyoruz.


Tüm dünyada hiçbir şeyin yeniden eskisi gibi olmayacağı günler yaşıyoruz. COVID-19 pandemisi herşeyi yeniden değerlendirmemize neden olacak kadar güçlü. Bugüne kadar 90 milyondan fazla olgu, 2 milyon ölüm ‘resmi’ kayıtlara geçmiştir. Halen  günlük 700-800 bin yeni olgu bildirilmektedir. 
Pandemi boyunca dalgalı seyir izlenmekle birlikte Eylül ayından başlayarak yeni tanı alan olgu ve ölümler artışa geçmiştir. Bu olumsuz sonucun tüm kesimlere eşit dağılmadığını, emekçiler ve dezavantajlı grupların burada da ötekileştirildiği sır değildir. Ama asıl sorun yitip gidenlerin ‘sayı’ değil ‘can’ olduğu gerçeğidir. 
Birşey yapmazsak ne olur? Çok sayıda olgunun kısa bir zamanda etkilenmesi durumunda özellikle nüfusu fazla olan merkezlerde sağlık sisteminin kapasitesi hızla aşılabilmekte, bu da acil bakıma gereksinimi olan COVID-19’lu olguların bile yeterli bakımı zamanında alamamasına neden olmaktadır. 
Ülkemizin avantajı, yaşlı nüfus oranının gelişmiş ülkelere göre düşük olmasıdır, ancak KOAH ve iyi izlenmeyen kardiyak, nörolojik, onkolojik, endokrinolojik olguların fazlalığı komorbid hastalığın eşlik ettiği olgulardaki etkiyi artırmaktadır. 

Türkiye de halen salgını kontrol altına almaktan uzak ülkeler arasındadır. Bu durumda olan diğerleri ise ABD, Hindistan, Rusya, İngiltere, Brezilya, Meksika, Kolombiya, bazı Ortadoğu ve Avrupa ülkeleridir. Başarılı ülkeler arasında ise İsrail, Tayvan, Yeni Zelanda bulunmaktadır. 

Pandeminin bitişini hızlandıracak önlemler birkaç başlıkta incelenebilir: 1. Nüfusun çoğunluğunun bağışıklanması, 2. virüsün hızla baskın ve ‘iyi’ bir mutasyon geçirerek adeta kendini imha etmesi, veya 3. hastalığı kendi haline bırakarak kitle bağışıklığı sağlanmasıdır. Olgu fatalite hızı %3-5 kadar olabilen bir hastalıkta kitle bağışıklığı stratejisi çok büyük sayıda ölümlere yol açacağından doğru bir yaklaşım olmayacaktır. Nitekim İngiltere Ocak-Mart ayları arasında bu yöntemi izleyeceğini açıklamış, ancak bunun toplumsal maliyetini farkederek bir süre sonra geri adım atmıştır. Hastalığın yayılmasına engel olacak kapanma (lock-down) önlemleri alındığında aşılamanın getirdiği bağışıklama için yeterli zaman kazanılacak, yani daha kolayca önlemler alınabilecektir. 

Kapanma için ön koşullar nelerdir? Hastalığı bitirmek veya eradike etmek için ‘kapanma’ her zaman kulağa hoş gelse de devletin ‘sosyal’ yönünü geliştirmesiyle, yani esnafa, çalışanlara ve genel anlamda topluma gerekli desteği vermesiyle olasıdır. Kuzey Avrupa ülkeleri bu konuda iyi bir sınav vermekte, gelişmekte olan ülkeler ise gelir adaletsizliğini daha da keskinleştirecek şekilde başarısız olmuştur. 
Ülkemizde yakın zamanda tüm nüfusun güvenli bir aşı ile bağışıklanması çok olası görünmemektedir. Şu ana kadar ülkemize  sadece 3 milyon doz aşı getirilmiştir. Bu da ancak sağlıkçı sayısını karşılamaktadır. Aşının %80 civarında etkili olacağı tahmin edildiğinde toplumun %70’ten fazlasının aşılanması gereklidir. Bu noktada risk gruplarına, komorbiditesi olanlar ve yaşlılara, riskli sektörlerde çalışanlara öncelik verilmesi şarttır. Pandeminin kontrol altına alınabilmesi ve  bulaş  zincirinin kırılabilmesi için kitlesel aşılanmaya ek olarak sosyal destekle birlikte kapanma yaşamsaldır. 

Kapanma nasıl olmalı? Öncelikle, birkaç önlem birlikte alındığında çok daha etkilidir. Kapanma etkin bağışıklama programı ile birlikte yapıldığında kısa sürede sonuç alınması olasıdır. Israil bu yöntemin en iyi uygulayıcısı ülkelerden biridir. 
Bazı ülkeler tam kapanma uygularken bazıları kısmi yöntemler benimsemiştir. Örneğin gelişmekte olan ülkelerden bazıları okullar dahil neredeyse tüm sektörleri kapatırken, daha yüksek refah düzeyine sahip batı Avrupa ülkeleri okullarda eğitimin devamına karar vermiştir. 
Halbuki, okul öncesi kurumların ve ilkokulların kapalı kalması kısa, orta ve uzun vadede: 
Çocuklara
Kadınlar
Ailelere
Öğretmenlere
Topluma büyük zarar vermektedir.
Yaşlılar eve kapatılmalı mıdır? Saatlik veya yaşa özel kısıtlamalar tam kapanma yerine geçmez. Yaşlılar COVID-19 için şiddetli hastalık ve ölüm açısından yüksek risk taşıyan grup olduğundan korunması gerektiği açıktır. 20 yaş altı ise daha çok taşıyıcı rol üstlenmektedir. Aşılanma ile birlikte fiziksel uzaklık, hijyen gibi önlemlerin yürütülmesi etkili sonuç getirecektir. Ancak kişilere gerekli sosyal desteğin sağlanmadığı durumda sokağa çıkma kısıtlamalarına uyulmayacak ve ekonomik gerekçelerle sürekli yasak delinecektir. Ülkemizde Nisan-Mayıs aylarında sokağa çıkma kısıtlamasını ihlal eden bir vatandaşın kameralara söylediği ‘Koronadan değil, açlıktan mı ölelim?’ sorusu bu durumun kristalleşmiş halidir. Optimal çözüm için reçete halkın sağlık çalışanları ve kurumlarıyla işbirliği halinde olmasıdır. Birşeyler buyuran, halkın da uymasını bekleyen devlet geleneği yerine yerelden merkeze tüm kararların alınması ve uygulanmasında halkın katılımını önceleyen gelenek etkin olduğunda o maskeler çenede veya dirsekte kalmayacak, indireni de marketçi Halil amca uyaracaktır. Ayşe teyze karara dolaylı da olsa katıldığında asker oğlunu evden ve ‘gönülden’ uğurlayacaktır. 

Türkiye‘de aşıların kitlesel uygulanma sürecinin hızla başlatılması gereklidir. Buna hazırlık yapılırken takvimin netleştirilmesi doğru olacaktır. Kaç doz aşı geleceği, hangi grupların öncelikli olacağı, bu aşıların hangi merkezlerde depolanıp hangi personel ile, nasıl uygulanacağı gibi birçok sorun net olarak yanıtlanmalıdır. Açıklık, şeffaflık, hesap verirlik ve bilimselliğin kesişim kümesinde güven oluşur ve aşı karşıtlığı zayıf düşer. Gri noktalar, bulutlu havalarda ise tersi geçerlidir. 
Aşılarla ilgili isteğimiz, nitelikli, bilimsel verilerle güvenli ve etkili aşıların geliştirilmesi ve bu aşıların tüm sonuçlarının açıklanması sonrası risk gruplarına öncelik veren eşitlikçi bir yaklaşımla ücretsiz olarak toplumun en geniş kesimlerine uygulanmasıdır.

Her şeyin en iyi koşullarda gerçekleştiği ideal durumda bile, mutasyona uğramış virüs hastalığının ne boyutlarda yayılacağı, hastalık şiddetinin nasıl olacağı yönünde birçok belirsizlik söz konusudur. Tüm etkenleri birlikte düşünüldüğünde ‘pandemiler çağı’na girdiğimiz ortadadır. Dünyada kullanılan aşıların koruyuculuğunun ne kadar süreceği bilinmediğinden maske, fiziksel uzaklık, hijyen ile uzun yılları birlikte geçireceğimiz söylenebilir. İnsanlığın doğaya kar hırsı ile saldırmasının sonucu olan pandemilerin son bulması için gittiği yoldan ayak izlerine basarak geri dönmesi, doğayla barışması zorunludur. 

Özgür Karcıoğlu